(來源：受訪者)

“如果選擇保守治療，患者恐怕再也無法正常行走，嚴(yán)重影響日后的生活質(zhì)量?！比齻€月前，67歲的張先生(化名)從高處不慎墜下，造成身體多處骨折，尤其是左側(cè)大腿骨為粉碎性骨折，碎成20多塊，被緊急送往城陽區(qū)人民醫(yī)院住進重癥醫(yī)學(xué)科進行搶救。創(chuàng)傷顯微外科治療團隊接診后，聯(lián)合多學(xué)科室會診，在原科室主任黃智勇主任醫(yī)師指導(dǎo)和配合下，依靠醫(yī)院3D打印技術(shù)，采用微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，將全身多處骨折按照損傷控制原則，先易后難進行分期手術(shù)，最后將最為嚴(yán)重的左側(cè)大腿骨折采取閉合復(fù)位倒打髓內(nèi)針技術(shù)恢復(fù)患肢的力線和長度。手術(shù)非常成功，目前患者左側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲超過90°，恢復(fù)非常滿意。

據(jù)了解，今年2月份，67歲的患者張先生不慎從高處墜下，造成全身多處骨折，送到醫(yī)院時全身多處活動受限，伴有口鼻流血和胸悶憋喘，面對患者情況比較復(fù)雜，創(chuàng)傷顯微外科治療團隊經(jīng)過認真縝密的討論研究決定分期手術(shù)，先做容易做的骨折，最后再處理最為復(fù)雜的左側(cè)股骨中下段粉碎性骨折。

“患者左側(cè)大腿中下段骨折粉碎成20多塊，傳統(tǒng)的鋼板固定手術(shù)根本無法進行，一旦切開骨折將無法復(fù)位，而且破壞血運，增加了感染和不愈合的風(fēng)險?！秉S智勇介紹。

“當(dāng)時，我把患者的影像資料發(fā)到同行微信群里進行討論，面對如此少見的粉碎性骨折案例，考慮到手術(shù)的風(fēng)險和難度，大部分的專家都不建議行切開手術(shù)治療，持保守治療觀點的專家也不在少數(shù)?！秉S智勇說，如果選擇保守治療，患者需要長期的牽引固定，臥床時間長，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。最終經(jīng)過充分的術(shù)前評估和準(zhǔn)備，與患者及家屬溝通后，黃智勇主任醫(yī)師毅然決定為患者實施手術(shù)治療，依靠醫(yī)院的3D打印技術(shù)，采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法，不切開、不顯露骨折端，利用閉合復(fù)位倒打髓內(nèi)針技術(shù)進行治療，不給患者留下遺憾。

“手術(shù)不強求骨折解剖復(fù)位，也就是骨頭不用對的和原來一樣，關(guān)鍵是恢復(fù)患者左腿的力線和長度，糾正成角、控制旋轉(zhuǎn)，以保證日后正常行走功能。我們依靠3D打印技術(shù)，術(shù)前模擬手術(shù)骨折復(fù)位固定，利用下肢的骨性標(biāo)志測量雙下肢的相對長度并進行標(biāo)記，術(shù)中采用閉合復(fù)位，微創(chuàng)置入髓內(nèi)釘技術(shù)，根據(jù)術(shù)前的標(biāo)記恢復(fù)并維持力線和長度?！睉{借精湛的專業(yè)技能和豐富的臨床經(jīng)驗，黃智勇主任醫(yī)師帶領(lǐng)著治療團隊成功為患者進行了微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后左腿沒有成角、沒有旋轉(zhuǎn)，兩條腿的長一樣長，手術(shù)效果十分理想。

目前，經(jīng)過術(shù)后的康復(fù)鍛煉，患者骨折處已開始愈合，有骨痂形成，膝關(guān)節(jié)彎曲超過90°，恢復(fù)非常滿意。

作為從醫(yī)近40年的資深醫(yī)者，黃智勇主任醫(yī)師用自己的實際行動詮釋了一位醫(yī)務(wù)工作者的擔(dān)當(dāng)與奉獻，面對復(fù)雜創(chuàng)傷的患者，面對生命垂危的患者，他沒有一絲猶豫，全力以赴，用自己過硬的專業(yè)技術(shù)守護著患者的生命健康，獲得了患者及家屬的高度好評與認可。文/信網(wǎng)首席記者 叢黎