輔助生殖系列之一：試管嬰兒大科普！

在普通人眼中，明星受到無(wú)數(shù)人崇拜、追捧，他們的生活是光鮮亮麗的。殊不知，很多演藝工作者背后也有著和普通人一樣的辛酸。

《如懿傳》中的霸氣太后，其飾演者鄔君梅，現(xiàn)實(shí)生活中一直被不孕困擾，至今仍沒能成功孕育自己的寶寶。

其實(shí)，娛樂圈許多女明星年輕的時(shí)候，熱衷于自己的演藝事業(yè)，等到結(jié)婚生子時(shí)可能已經(jīng)三四十歲，錯(cuò)過了最佳的生育年齡，加之工作壓力巨大等因素影響，孕育之路走得極為艱難。

不過，隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，很多年齡較大的明星都通過試管嬰兒孕育出了自己的寶寶。接下來就為大家介紹幾位生了“試管寶寶”的明星。

劉德華

劉德華和朱麗倩二人注冊(cè)的時(shí)候女方已懷孕，只是后來不幸流產(chǎn)。

由于工作原因，兩人經(jīng)常分隔兩地，加上女方已年過四十，懷孕幾率可以說比中獎(jiǎng)都難，2011年夫妻通過試管嬰兒成功懷孕。

2012年，當(dāng)時(shí)51歲的劉德華和46歲的朱麗倩，在香港養(yǎng)和醫(yī)院成功生下女兒劉向蕙，被稱作是“試管嬰兒”技術(shù)成功生育的代表。

張庭

臺(tái)灣女星張庭與林瑞陽(yáng)夫婦2年內(nèi)共做了9次試管嬰兒，39歲高齡懷孕生下大女兒林希曈；41歲再次試管受孕生下小兒子。

伊能靜

47歲的伊能靜也用微博的形式記錄了辛酸的試管嬰兒之路，后來在美國(guó)剖腹產(chǎn)生下小女兒小米粒。

鄧文迪

傳媒大亨默多克因病失去生育能力，鄧文迪在美國(guó)通過其冷凍精子，利用試管嬰兒技術(shù)為80歲的默多克誕下兩個(gè)可愛女兒。

凱特王妃

其實(shí)，不僅明星選擇了試管嬰兒，外國(guó)皇室也有“試管寶寶”誕生。

英媒報(bào)道稱，凱特王妃嫁入王室后，身體急劇消瘦，加之王室的傳宗壓力，已年過30的凱特王妃懷孕比較困難。因此，凱特王妃和威廉王子秘密進(jìn)行了試管嬰兒并成功懷孕。

生活中，很多家庭一直被不孕不育困擾，不少夫婦也和這些明星一樣通過試管嬰兒實(shí)現(xiàn)了當(dāng)父母的夢(mèng)想。

最近，就有人咨詢過袋鼠麻麻關(guān)于試管嬰兒的一些問題，她也想通過試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)“好孕”。

那么，什么是試管嬰兒？試管嬰兒適用于哪些人群呢？成功率是百分百嗎？……今天，袋鼠麻麻就和大家聊聊關(guān)于試管嬰兒的那些事。

一、什么是試管嬰兒？

首先在此聲明一點(diǎn)：試管嬰兒并不是像有些人想的那樣，是在試管里長(zhǎng)大的孩子。

試管嬰兒，學(xué)名是“體外受精－胚胎移植”。

醫(yī)生通過手術(shù)將女性體內(nèi)的卵子和男性的精子取出，在人工控制的環(huán)境中（試管）完成受精過程，通過實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿的培養(yǎng)結(jié)合成為受精卵。在受精卵形成早期胚胎之后，再將胚胎移植到母體的子宮，發(fā)育至成熟期。

二、試管嬰兒適用于哪些人群？

目前，試管嬰兒已經(jīng)發(fā)展到了第4代。

第1代試管嬰兒

中文名：體外受精和胚胎移植

英文名：IVF-ET

IVF技術(shù)將患者的卵子和精子在培養(yǎng)皿內(nèi)混合，不進(jìn)行人工干預(yù)，讓其自然結(jié)合成受精卵，然后將受精卵在體外培養(yǎng)所產(chǎn)生的胚胎移植到患者子宮內(nèi)。

適應(yīng)癥：

1. 各種原因?qū)е碌妮斅压懿煌ɑ蚬δ苷系K；

2. 盆腔粘連；

3. 排卵障礙（如多囊卵巢綜合征促排卵半年以上）；

4. 嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥；

5. 年齡大于40歲，卵巢功能下降；

6. 男方少弱精子癥；

7. 不明原因不孕；

8. 三次人工受精失敗。

第2代試管嬰兒

中文名：胞漿內(nèi)單精子顯微注射

英文名：ICSI

ICSI技術(shù)是胞漿內(nèi)單精子注射，通過直接將精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，來達(dá)到助孕目的。

這項(xiàng)技術(shù)可以解決常規(guī)受精失敗問題，因此提高了IVF的成功率。對(duì)于重度少弱精以及需睪丸取精的男性不育癥患者的治療具有里程碑的意義。

適應(yīng)癥：

1. 嚴(yán)重少、弱、畸精子癥；

2. 不可逆的梗阻性無(wú)精子癥；

3. 生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；

4. 精子頂體異常；

5. 體外受精失敗；

6. 免疫性不育；

7. 需行植入前胚胎遺傳學(xué)檢查的；

8. 傳統(tǒng)的IVF-ET后反復(fù)受精失敗。

第3代試管嬰兒

中文名：胚胎植入前遺傳學(xué)篩查/診斷

英文名：PGD/PGS

PGD/PGS技術(shù)，指在試管嬰兒胚胎移植前，對(duì)胚胎的染色體及基因進(jìn)行檢測(cè)，診斷是否有異常，然后篩選健康胚胎進(jìn)行移植，最終孕育健康寶寶。

適應(yīng)患者有：女方高齡(≥35歲)、IVF反復(fù)植入失敗、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，嚴(yán)重的男性不育等患者。

適應(yīng)癥：

1、需要選擇嬰兒性別的不孕不育家庭；

2、男女方染色體異常；

3、3次或3次以上自然流產(chǎn)史的不孕癥 ；

4、男性因素導(dǎo)致的不育 ；

5、2次或2次以上IVF移植失?。?/p>

6、男女方患有性連鎖遺傳病或攜帶者 ；

7、男女方患有部分單基因遺傳病。

PGD/PGS技術(shù)能提高著床率，降低后期流產(chǎn)和嬰兒健康風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，因此現(xiàn)在越來越多的不孕不育家庭更愿意選擇第3代試管嬰兒。

由于第4代試管嬰兒技術(shù)還有很大的爭(zhēng)議，也沒有在臨床上推廣，在此就不做詳細(xì)介紹了。

三、試管寶寶和自然受孕的寶寶有差異嗎？

試管嬰兒與正常受孕的嬰兒一樣，都是通過父親和母親的生殖細(xì)胞結(jié)合而形成的胚胎，繼承了父母親的遺傳物質(zhì)，所以不會(huì)在智力和身體發(fā)育方面存在異常。

四、試管嬰兒的流程是什么？

夫妻雙方術(shù)前檢查→促排卵→監(jiān)測(cè)卵泡→ 取卵→ 取精→ 體外受精→ 胚胎移植→ 驗(yàn)孕

五、國(guó)內(nèi)外第3代試管嬰兒有區(qū)別嗎？

國(guó)內(nèi)外第3代試管嬰兒的差別主要有以下幾方面：

1、普及率

國(guó)外：普及率高，輔助生殖機(jī)構(gòu)普遍應(yīng)用第三代試管嬰兒技術(shù)。

國(guó)內(nèi)：普及率低，即使在北京，也只有少數(shù)幾家醫(yī)院能夠開展第三代試管嬰兒技術(shù)。

2、促排卵方案

國(guó)外：一對(duì)一治療

主治醫(yī)師在促排前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全方位的檢查，根據(jù)患者的個(gè)性化需求定制促排卵方案。

國(guó)內(nèi)：流水式作業(yè)

醫(yī)生無(wú)法完全給患者定制個(gè)性化的促排卵方案，普遍使用大劑量的促排卵藥物。

3、移植環(huán)節(jié)

國(guó)外：5天的囊胚移植

國(guó)內(nèi)：3天的胚胎移植

囊胚移植的成功率大大高于3天期胚胎移植的成功率，還能降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，減少流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率。

4、所需材料

國(guó)外：基本有護(hù)照和結(jié)婚證就可以做。

國(guó)內(nèi)：做第3代試管嬰兒需要嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)及程序，并不能普及給大眾使用。以下條件缺一不可：

1）男女雙方必須要有結(jié)婚證和準(zhǔn)生證；

2）女方必須經(jīng)正規(guī)公立醫(yī)院檢查，確定不能自然懷孕；

3）女方必須擁有健康卵子；

4）女方或者男方必須是有家族遺傳性疾病的患者；

5）女方或者男方必須是有染色體問題的患者；

6）女方是做過多次試管嬰兒成功移植卻流產(chǎn)的患者。

5、法律政策

國(guó)外：法律政策對(duì)于捐精、捐卵、性別選擇、冷凍卵子、代孕等服務(wù)項(xiàng)目沒有限制或禁止。

國(guó)內(nèi)：法律政策對(duì)于捐精、捐卵、冷凍卵子有限制性規(guī)定，而且禁止選擇性別和代孕。

最后需要說明一點(diǎn)，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，試管嬰兒的成功率并不是百分之百，有的人經(jīng)過多次試管嬰兒才能成功孕育健康寶寶。

由于試管嬰兒之路很艱辛，近年來，越來越多的不孕不育家庭更愿意去國(guó)外進(jìn)行試管嬰兒，因?yàn)閲?guó)外的試管嬰兒技術(shù)水平比國(guó)內(nèi)高，成功率必然也高。

試管嬰兒技術(shù)最為發(fā)達(dá)的國(guó)家當(dāng)屬美國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)美國(guó)試管嬰兒的成功率在70%-85%，已經(jīng)發(fā)展到較為成熟的一個(gè)階段。

美國(guó)試管嬰兒的成功率要比國(guó)內(nèi)高近20%，并且可以自由選擇性別，還可以篩查200多種疾病等。正因如此，有越來越多的家庭選擇去美國(guó)做試管嬰兒。

為了幫媽媽們排憂解難，實(shí)現(xiàn)育兒夢(mèng)。熱心的袋鼠麻麻近期就幫助多位在國(guó)內(nèi)屢次做試管嬰兒失敗的媽媽去國(guó)外做試管嬰兒成功產(chǎn)子。

尤其受媽媽們熱烈追捧的是去美國(guó)做試管嬰兒，不光成功率高，可以自由選擇寶寶性別，還能在美國(guó)產(chǎn)子，孩子一生下來，就能入美國(guó)籍。（袋鼠麻麻都蠢蠢欲動(dòng)，準(zhǔn)備去美國(guó)生個(gè)試管嬰兒啦！)

隨著國(guó)內(nèi)人口普遍晚婚晚育，加上空氣污染、壓力較大等因素的影響，導(dǎo)致高齡難再育和新婚不孕不育的人群逐漸增多，有越來越多的不孕不育夫婦選擇做試管嬰兒來實(shí)現(xiàn)自己做父母的心愿。

如果您或者身邊的朋友有這方面的困擾，想要咨詢更多國(guó)內(nèi)外試管嬰兒的相關(guān)事宜，可以關(guān)注醫(yī)知袋鼠了解更多知識(shí)！

最后，希望大家都能有自己的寶寶！