孫修勇副主任醫(yī)師在手術(shù)中。(來源：青島市第三人民醫(yī)院) 信網(wǎng)11月30日訊 （首席行動(dòng)員 叢黎）近日，青島大學(xué)附屬青島市第三人民醫(yī)院已陸續(xù)接收并治療多位膽管結(jié)石的高齡患者。這類患者往往病情來勢(shì)“洶涌”，可身體條件又不適合做傳統(tǒng)開刀手術(shù)。對(duì)此，肝膽外科孫修勇副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，通過ERCP微創(chuàng)精準(zhǔn)治療，成功為高齡患者解決了病痛所帶來的折磨。 行動(dòng)員了解到，11月28日，肝膽外科孫修勇副主任醫(yī)師及團(tuán)隊(duì)順利完成了兩例ERCP手術(shù)，且患者均為75歲以上的高齡老人。 11月27日晚間， 78歲的李女士（化名）因?yàn)橥话l(fā)上腹部疼痛急診入院，入院時(shí)腹痛仍未緩解，并出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，值班醫(yī)師聯(lián)系孫修勇副主任醫(yī)師協(xié)助診斷，孫主任查看病人后考慮膽總管結(jié)石并急性膽管炎，結(jié)石1.1cm大小，位于膽總管最下端，正好將膽管堵塞并引起膽管內(nèi)化膿感染。為盡快解決病人問題，孫主任聯(lián)系內(nèi)鏡室、手術(shù)室護(hù)士長，多學(xué)科密切配合，28日上午，緊急為其進(jìn)行了ERCP手術(shù)。 李女士平時(shí)伴有高血壓。進(jìn)入手術(shù)室后，緊張加上病痛，血壓比平時(shí)明顯升高，最高收縮壓接近200mmHg，在麻醉師的密切配合下，本著安全第一，以病人為中心的原則，先用藥物控制好血壓后，再行麻醉，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)共同努力，順利為患者取出膽管內(nèi)惹禍的結(jié)石。從手術(shù)室返回病房的路上，患者感到疼痛明顯消失，和家人聊著天回到病房繼續(xù)治療，手術(shù)效果十分顯著。 上午手術(shù)順利完成，下午的手術(shù)也在緊張準(zhǔn)備中。今年84歲的患者王先生已被黃疸困擾半月，5天前因?yàn)槠つw黃染10天入院。經(jīng)過CT和磁共振檢查，考慮膽管下段梗阻，術(shù)前診斷考慮膽管占位，可能是腫瘤病變?？紤]到患者患有心臟和血壓等基礎(chǔ)性疾病，采用開腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過大。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)綜合討論，孫主任決定行ERCP手術(shù)，既可以確定膽管病變性質(zhì)，又能解決老人的黃疸問題。術(shù)中經(jīng)反復(fù)造影確認(rèn)，膽管下段確有占位，阻塞了膽管，導(dǎo)致老人出現(xiàn)黃疸，占位部分長約3cm，內(nèi)鏡下還進(jìn)行了活檢，通過病理檢查進(jìn)一步明確診斷，后給老人順利放置了膽管內(nèi)引流管，整個(gè)手術(shù)治療過程和麻醉都非常順利，術(shù)后預(yù)計(jì)老人的黃疸需要1到2周逐漸消退。對(duì)于膽管內(nèi)占位可能后續(xù)還要采取一系列治療。
數(shù)字胃腸機(jī)-內(nèi)鏡一體化手術(shù)室。(來源：青島市第三人民醫(yī)院) 需要強(qiáng)調(diào)的是，上述兩位老齡患者都采用了ERCP手術(shù)。據(jù)悉，ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）, 是在十二指腸鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。目前，ERCP已從一種診斷方法發(fā)展為幾乎完全是一種專門的治療手段。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)（ERBD）等介入治療，由于該手術(shù)方式不用開刀、創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，被廣泛用來治療膽胰疾病以代替外科手術(shù)，尤其適合老年膽道病人的治療，且由于操作方便、安全，病人可重復(fù)接受治療，不受多次手術(shù)腹腔粘連的影響。目前90%以上的膽胰管疾病都可應(yīng)用ERCP治療，大大避免了傳統(tǒng)開刀手術(shù)，深受患者青睞和認(rèn)可。 孫修勇副主任介紹：對(duì)于患有膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石的老年病人，能夠得到多種途徑的微創(chuàng)手術(shù)治療是既有效又安全的?！澳挲g大”、“害怕手術(shù)”經(jīng)常成為耽誤治療的最大理由，其實(shí)只要身體條件能夠接受微創(chuàng)手術(shù)，就應(yīng)該選擇去除病根的治療方法，而不是用打針、吃藥去解決本應(yīng)做手術(shù)的疾病。 青島市第三人民醫(yī)院肝膽外科是青島三醫(yī)“結(jié)石病中心”，被授予“中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽培訓(xùn)基地”，研究并發(fā)揚(yáng)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石技術(shù)，堅(jiān)持微創(chuàng)膽石診療特色，發(fā)揮內(nèi)鏡微創(chuàng)專長，以“腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡”——“多鏡聯(lián)合”為特色進(jìn)行肝膽結(jié)石、肝膽胰系統(tǒng)良惡性疾病的診療體系。截至目前，該院已展ERCP手術(shù)3000余例，ERCP術(shù)的成功率為97.7%。對(duì)于適合內(nèi)鏡治療病人作十二指腸乳頭切開術(shù)（EST）和膽管取石術(shù)各約2000余例。內(nèi)鏡下治療膽管癌、胰腺癌500余例。取得了良好的口碑和社會(huì)效益，使得精準(zhǔn)、微創(chuàng)、個(gè)體化的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步提升。 孫修勇，副主任醫(yī)師簡介 孫修勇 副主任醫(yī)師。畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院。山東醫(yī)師協(xié)會(huì)外科ERCP協(xié)會(huì)委員，青島醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員，青島醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員。中西醫(yī)協(xié)會(huì)肝膽外科協(xié)會(huì)委員，中西醫(yī)學(xué)會(huì)肝病協(xié)會(huì)委員。曾于2005年至天津南開醫(yī)院進(jìn)修十二指腸鏡、腹腔鏡技術(shù)，2012年至上海長海醫(yī)院、2015年至蘭州大學(xué)第一醫(yī)院短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)十二指腸鏡技術(shù)。從業(yè)25年，專注于消化系統(tǒng)專業(yè)，擅長消化內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡）各種診療技術(shù)及腹腔鏡技術(shù)。目前主要從事肝膽外科內(nèi)鏡方向。擅長放射線下十二指腸鏡治療膽總管結(jié)石、膽管良、惡性狹窄，膽管支架置入等。目前年操作十二指腸鏡治療（ERCP治療）約250例。 專家門診：周三上午、周六上午，青島市第三人民醫(yī)院 肝膽外科門診。 文章來源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（m.vtef7.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺(tái)，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺(tái)，以及中央和省市地方官方媒體平臺(tái)入駐號(hào)，實(shí)現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門戶，擁有廣播電視經(jīng)營許可證，按規(guī)定進(jìn)行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責(zé)任。 |
| 手機(jī)版| 青島信息港
( 魯ICP備2021036587號(hào) ) 
魯公網(wǎng)安備 37020302371992號(hào)|網(wǎng)站地圖
GMT+8, 2025-5-18 05:00 , Processed in 0.178545 second(s), 25 queries .
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證 編號(hào)：（魯）字第1970號(hào)
